Yra daug duomenų, leidžiančių teigti, kad rūkymas prisideda prie demencijos rizikos. Žinoma, ne visi rūkantieji išvystys demenciją, tačiau nusprendę mesti rūkyti, žmonės gali sumažinti riziką iki nerūkančiųjų lygio.
Koks yra ryšys tarp demencijos ir rūkymo?
Abu šie dalykai yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Žinoma, kad rūkymas didina kraujotakos sistemos ligų riziką, tokių kaip insultas ar nedidelis kraujavimas galvos smegenyse. Cigarečių dūmuose esantys toksinai didina oksidacinį stresą (vad. disbalansą tarp laisvųjų radikalų ir kūno antioksidantų) ir uždegiminius procesus – abu šie dalykai yra siejami su Alzheimerio liga.
Ką sako tyrimai?
Atlikti moksliniai tyrimai atkreipia dėmesį, kad ryšys tarp rūkymo ir demencijos yra sudėtingas dėl kelių priežasčių, tarp kurių:
- cigarečių dūmuose yra daug skirtingų cheminių medžiagų ir toksinų, ir nėra aišku, kurie iš jų sukelia žalą. Yra duomenų, kad viena medžiaga (nikotinas) net sumažina demencijos riziką.
- Rūkymas yra viena svarbiausių ankstyvos mirties priežasčių, ir yra didelė tikimybė, kad daug rūkančių žmonių mirs anksčiau nei sulauks amžiaus, kada išvystoma demencija. Dėl to vyresnio amžiaus sulaukę rūkantieji, turės tam tikrus, pavyzdžiui, genetinius, ypatumus, kurie skiriasi nuo bendros populiacijos.
- Kai kurie populiaciniai tyrimai lygina žmones ir jų rūkymo įpročius tam tikru laikotarpiu. Šių tyrimų rezultatai kartais stokoja patikimumo, nes žmonių yra prašoma tiksliai prisiminti, kiek cigarečių jie surūkė. Tiriamųjų pateikiama informacija gali nebūti teisinga, ypač, jeigu jie jau patiria demencijos simptomus. Daug patikimesnis būdas surinkti šią informaciją yra stebėti didelę asmenų grupę ilgą laikotarpį, tyrime stebint jų rūkymo įpročius.
- Yra sudėtinga tarpusavyje atskirti su gyvenimo būdu susijusius demencijos rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, daug rūkantys žmonės dažnai vartoja alkoholį, kuris yra kitas demencijos rizikos veiksnys.
- Yra įrodymų, kad kai kurie tyrimai, rodantys galimai apsaugantį tabako poveikį, buvo įtakoti tabako pramonės interesų.
Kadangi jau yra atlikta nemažai tyrimų, geriau į juos žvelgti nuosekliai, gretinant, ir tokiu būdu gauti kuo tikslesnį vaizdą. To galima pasiekti įgyvendinant sisteminę literatūros analizę. Pasaulinė Alzheimerio Ataskaita pristatė septynias sistemines literatūros analizes bei pateikė vieną atskirą. 14 mokslinių tyrimų buvo įtraukti į analizę, kurioje, lyginant rūkančiuosius ir nerūkančiuosius, tyrėjų teigimu, pirmieji turi statistiškai reikšmingai didesnę demencijos riziką.
Rūkymas taip pat yra vienas iš 12 demencijos rizikos veiksnių, kuriuos pažymėjo Lancet komisijos ataskaita 2020.
Sisteminės literatūros analizės rodo, kad rūkymas padidina demencijos riziką nuo 30 iki 50 proc. Rūkimo nulemtos rizikos padidėjimą iliustruoja JAV Alzheimerio Asociacijos parengtas infografikas (trečiasis puslapis pateikia su rūkymu susijusius duomenis).
Miglės Anušauskaitės piešinys.
Ar rūkymo intensyvumas turi įtakos demencijos rizikai?
Pasaulio Alzheimerio ataskaitoje yra pateikti tik 4 tyrimai, kurie vertina ryšį tarp surūkomų cigarečių skaičiaus ir demencijos rizikos. Nors du iš jų rodo, kad didesnis tabako suvartojimas yra susijęs su didesne demencijos rizika, šiuo metu nėra pakankamai duomenų teigti, kad tai yra tiesa.
Ar nustojus rūkyti demencijos rizika sumažėja?
Tyrimai rodo, kad metus rūkyti, demencijos rizika mažėja. Šie duomenys yra panašūs į kitus tyrimus, kurie rodo, kad metimas rūkyti sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, vėžio riziką.
Ar nikotinas gali sumažinti demencijos riziką?
Yra duomenų, kad nikotinas, kuris yra vienas iš cigarečių dūmų sudedamųjų dalių, gali sumažinti demencijos riziką. Dalį šių tyrimų finansavo tabako pramonė. Šis faktas nereiškia, kad duomenys yra nepatikimi, tačiau kelia abejonių dėl jų patikimumo. Nors šie duomenys gali būti naudingi brėžiant tolimesnių tyrimų kryptis, yra tikėtina, kad cigarečių sudėtyje esančių nuodingų medžiagų sukeliama žala yra kur kas svaresnė nei galima nauda.
Ar nerūkantieji kvėpuodami tabako dūmais (pasyvus rūkymas) gali padidinti demencijos riziką?
Pasyvus rūkymas gali padidinti vėžio, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką bei turėti kitokį poveikį. Tad, numanoma, kad gali prisidėti ir prie demencijos rizikos. Nors iki šiol dar nėra atlikta sisteminė literatūros analizė šiuo klausimu, keletas tyrimų nurodo, kad tokia išvada yra pakankamai pagrįsta (čia pateikta PSO ataskaitos santrauka).
Ką turiu žinoti apie rūkymą ir demenciją?
Rūkymas yra pagrindinė mirties (susijusios su širdies ligomis, insultu, plaučių vėžiu), kurios galime išvengti, priežastis. Rūkymas taip pat yra plaučių ligų, cukrinio diabeto, atrito, imuninės sistemos sutrikimų priežastis, neigiamai veikiantis vaisingumą, motinos ir vaiko sveikatą. Yra labai daug bendrų su sveikata susijusių priežasčių, kodėl turėtume nerūkyti.
Rūkymo poveikis yra susijęs su žinomomis demencijos priežastimis, yra pakankamai įrodymų, kad rūkantis žmogus turi didesnę riziką išvystyti demenciją. Kai kurie tyrėjai vertina, kad apie 14 proc. demencijos atvejų yra susiję su rūkymu. Nustoti rūkyti ir vesti sveikesnį gyvenimo būdą yra niekada nevėlu – tuomet demencijos rizika sumažėja.
Informacija parengta pagal Alzheimer Association duomenis:
https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/risk-factors-and-prevention/smoking-and-dementia
Straipsnis parengtas įgyvendinant projektą „Demencijos strategijos link: situacijos analizė ir informuotumo didinimas”, kuris yra Aktyvių piliečių fondo, finansuojamo EEE finansinio mechanizmo lėšomis, dalis.