Dėl ko randasi tuštinimosi sutrikimų?
Jie atsiranda dėl to, kad asmuo nebekontroliuoja savo šlapimo pūslės ar tuštinimosi funkcijos. Sveiko žmogaus galvos smegenys perduoda signalą į šlapimo pūslę ar žarnyną, kad juos būtina ištuštinti. Gebėjimas kontroliuoti šias funkcijas priklauso nuo gebėjimo suprasti kūno pojūčius, pavyzdžiui, kad šlapimo pūslė pilna, ir gebėjimo prisiminti, kaip į juos reaguoti. Dėl demencijos silpstant atminčiai ir pažintiniams gebėjimams, gali atsirasti tuštinimosi sutrikimų.

Nuo ko pradėti
Kaip ir kiti suaugusieji, asmenys, turintys demenciją, yra jautrūs infekcijai, hormonų veiklos sutrikimams, prostatos padidėjimui – visa tai gali kelti tuštinimosi problemų. Daug šių būklių yra išgydomos, todėl pirmasis žingsnis visuomet yra pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu ir, atlikus medicininę apžiūrą, išsiaiškinti tuštinimosi sutrikimų priežastis.

Asmens gebėjimų pasikeitimas
Dėl demencijos galvos smegenyse atsiradę pokyčiai gali paveikti asmens gebėjimus:
• atpažinti poreikį nueiti į tualetą;
• gebėti palaukti, kol ėjimas į tualetą konkrečioje situacijoje bus tinkamas;
• rasti tualetą;
• suprasti, kas yra tualetas;
• tinkamai pasinaudoti tualetu.

Rūpinimasis asmeniu, kuris turi tuštinimosi problemų
Rūpintis asmeniu, kuris turi tuštinimosi problemų, gali būti labai sunku. Tačiau yra būdų, kaip palengvinti šią problemą arba sumažinti dėl jos patiriamą stresą. Svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros ar socialinių paslaugų profesionalu ankstyvoje stadijoje ir nelikti vienam. Stenkitės išlikti ramūs, elgtis švelniai ir susitaikyti su patiriamu nepatogumu, kad turite padėti demenciją turinčiam asmeniui atlikti tokį intymų dalyką. Kartais net ir sudėtingoje situacijoje gali padėti šiek tiek humoro.

Gydytojo informavimas
Yra naudinga gydytojui suteikti šią informaciją:
• kaip dažnai asmuo patiria tuštinimosi sutrikimų?
• ar asmeniui yra sutrikęs šlapinimasis ar tuštinimasis?
• kada atsirado šios problemos?
• ar dėl to įvyko ryškesnis asmens elgesio pokytis, padidėjo sutrikimas?
• ar asmuo karščiavo, jautė skausmą naudodamasis tualetu?
• ar asmuo vartoja kokius nors vaistus?
• ar asmuo šlapinasi netinkamose vietose?
Jeigu medicininė apžiūra rodo, kad tuštinimosi problemas sukelia ne kitas sveikatos sutrikimas, priežastys bus susijusios su demencija.

Patarimai, kaip valdyti tuštinimosi problemas
• Užtikrinkite, kad asmuo vartotų pakankamai skysčių (5–8 stiklines kasdien), geriausia – vandens, taip pat gali būti vartojamos sultys, ledai, sriuba ir pan. Demenciją turintis asmuo gali pamiršti atsigerti arba nebegebėti atpažinti troškulio jausmo. Geriausia sudaryti skysčių vartojimo grafiką.
• Apsvarstykite galimybes mažinti kavos vartojimą ją pakeičiant kava be kofeino arba arbata.
• Rekomenduojama nustatyti naudojimosi tualetu grafiką – skatinti naudotis tualetu reguliariai.
• Naudokite pagalbines priemones.

Bendravimas
• Vartokite paprastus žodžius asmeniui duodami trumpas, paeiliui veiksmus nusakančias instrukcijas.
• Stebėkite nežodinius ženklus, kurie gali rodyti, kad asmuo nori į tualetą: pavyzdžiui, drabužių tampymas, jaudulys, paraudęs veidas.
• Kalbėdami apie tualetą, vartokite asmeniui atpažįstamus žodžius.
• Neskubinkite asmens.
• Stenkitės suteikti nusiraminimą ir rodyti palaikymą.

Aplinka
• Jeigu atstumas iki tualeto yra per didelis, naudokite tualeto kėdę.
• Įvertinkite, ar lova nėra per aukšta, kad asmuo būtų saugus atsiguldamas ir keldamasis iš lovos.
• Patartina, kad tualeto sėdynė ir grindys būtų skirtingos, kontrastingos spalvos.
• Užtikrinkite, kad tualetinis popierius būtų aiškiai matomas – geriausia, jeigu jis kontrastuoja su sienos spalva.
• Stenkitės užtikrinti, kad tualete žmogui nebūtų sunku nusivilkti drabužius.
• Kiek įmanoma, suteikite asmeniui privatumo.
• Silpnas apšvietimas gali apsunkinti asmens gebėjimą rasti tualetą.
• Užtikrinkite, kad tualetas būtų aiškiai pažymėtas. Užkabinkite ant durų ženklą, įjunkite naktinę lemputę arba palikite atvertas tualeto duris.
• Jeigu asmuo šlapinasi netinkamose vietose, pašalinkite objektus, kuriuos jis gali palaikyti tualetu.
• Demenciją turinčiam asmeniui naudojantis viešuoju tualetu gali reikėti pagalbos. Negalią turintiems asmenims pritaikyti tualetai įprastai nėra skirstomi pagal lytį, juose pakankamai vietos dviem asmenims.

Pagalbinės priemonės
• Aukščiau pakelta tualeto sėdynė ir galimybė įsikibti į atramas gali padėti asmeniui atsisėsti ir atsistoti.
• Užtikrinkite, jog klozeto sėdimasis dangtis būtų gerai pritvirtintas, kad būtų sumažinta nuslydimo rizika.
• Ant grindų venkite naudoti takelius – asmuo gali už jų užkliūti.

Apranga
• Jei įmanoma, demenciją turinčiam asmeniui parinkite aprangą, kurią nesudėtinga užsivilkti ir nusivilkti. Vietoj sagų ar užtrauktukų verčiau naudoti kontaktinę užsegimo juostą.
• Patogu naudoti kelnes su guma arba aplink juosmenį užvyniojamus sijonus.
• Stenkitės, kad asmuo nepriprastų prie drėgnų drabužių.
• Naudokite drabužius, kurių po skalbimo nereikėtų lyginti.
• Naudokite apsaugines priemones ar paketus.

Tualete
• Jeigu asmeniui sunku nusišlapinti, duokite jam išgerti stiklinę vandens arba įjunkite vandens čiaupą.
• Jeigu asmuo yra nerimastingas ar hiperaktyvus ir negali nusėdėti ant unitazo dangčio, leiskite jam kelis kartus atsistoti ir atsisėsti. Galite pasitelkti raminančią muziką. Pamėginkite nukreipti asmens dėmesį, kol jis sėdi ant klozeto dangčio.

Odos priežiūra
• Labai svarbu prižiūrėti tokio asmens odą. Po tuštinimosi reikiamą vietą nuplaukite, prižiūrėkite, kad oda būtų sausa ir švari. Tai padės išvengti bėrimų. Vaistininkas gali patarti, koks muilas ar kremas yra tinkamiausias odos priežiūrai.
• Užtikrinkite, kad asmens oda nekontaktuotų su apsauginiu plastiko paviršiumi – tai gali sukelti skausmą.

Vidurių užkietėjimas
• Stenkitės, kad asmuo, turintis demenciją, vartotų maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, kad gertų pakankamai vandens – bent 6–8 stiklines vandens kasdien.
• Svarbus fizinis aktyvumas.
• Sudarykite ėjimo į tualetą grafiką – demenciją turintis asmuo gali pamiršti, kada lankėsi tualete.
• Jeigu vidurių užkietėjimas tęsiasi, pasitarkite su gydytoju.

Svarbu atsiminti
Yra svarbu gerbti asmens privatumą ir orumą. Sunkumas kontroliuoti tuštinimosi procesą gali sukelti neigiamų potyrių, žmogus dėl to gali jausti gėdą. Todėl šeimos nariai ir globėjai turi būti jautrūs šiems potyriams. Nusiteikite, kad su tuštinimosi sutrikimais susiję įvykiai kartais yra neišvengiami. Stenkitės dėl to per daug nesijaudinti. Raskite patarimų, geriausiai tinkančių jūsų situacijai. Raskite galimybių pailsėti.